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公疗报销流程调整公告 附件3
[ 发布日期:皇冠体育-11-17  ]

附件3:报销比例及计算方法

身份

报销类别

报销比例

备注

学生、退休人员

甲类(1类或无自付)

90%

1. 医事服务费

 

【门诊】

一级及社区  报19元

(40元以上报20元)

二级医院    报28元

(50元以上报30元)

三级医院    报40元

 

【急诊】

一级及社区  报39元

二级医院    报48元

三级医院    报60元

 

(注:特需门诊及超过100元的医事服务费完全自费)

 

2.3000元的计算方法

每次票面总金额-医事服务费(挂号费)-药费(扣除有自付、全自付部分金额)-检查费(扣除有自付、全自付部分金额)=累计3000得数

 

乙类(2类或部分自付)

1.药费=(全额×95%)×90%

2.检查费=(全额×92%)×90%

3.≧500元的大额材料费=(全额×70%)×90%

丙类(3类或全自付)

0%

在职教职工

甲类(1类或无自付)

80%

乙类(2类或部分自付)

1.药费=(全额×90%)×80%

2.检查费=(全额×92%)×80%

3.≧500元的大额材料费=(全额×70%)×80%

丙类(3类或全自付)

0%

退休超三千

甲类(1类或无自付)

95%

乙类(2类或部分自付)

1.药费=(全额×95%)×95%

2.检查费=(全额×92%)×95%

3.≧500元的大额材料费=(全额×70%)×95%

丙类(3类或全自付)

0%

在职超三千

甲类(1类或无自付)

90%

乙类(2类或部分自付)

1.药费=(全额×90%)×90%

2.检查费=(全额×92%)×90%

3.≧500元的大额材料费=(全额×70%)×90%

丙类(3类或全自付)

0%

离休、新102人员

甲类(1类或无自付)

100%

乙类(2类或部分自付)

丙类(3类或全自付)

0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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